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青春期功血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足,或环境改变、精神刺激、营养障碍,以及经期剧烈运动或游泳等原因,致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期,临床上多具有无排卵功血的特点。
青春期功血主要表现为经量增多,经期延长,周期紊乱,量多而周期正常,临床上除无排卵外,还常有排卵型黄体功能障碍。经期延长,量多而周期短者,有无排卵及有排卵黄体功能障碍所致的经前出血和黄体萎缩过早。
女性正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。以下给予分析青春期功血出血两大情况:
周期延后、长期淋漓不净量稍多者,有下面几种情况:
①因甲状腺功能不足而导致卵巢功能紊乱;
②黄体萎缩不全,内膜不规则脱卸;
③无排卵。
周期延后,经期经量正常者,多见以下几种情况:
①卵泡期延长,甲状腺功能不足;
②无排卵,卵泡期障碍,有时经量少,由于无周期性卵泡发育,雌激素分泌量少;
③黄体延期衰退。
其他症状,或可伴有甲状腺功能不足症状。
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